Om Ikea skulle ta över äldreomsorgen i din kommun
Av Henrik Alfredsson 2012-06-13 10:01
Konsultjätten McKinsey presenterade nyligen en rapport om tillväxt och förnyelse i den svenska ekonomin. Rapportförfattarna konstaterar att svensk tillverkningsindustri ökade sin produktivitet med 5,7 procent om året under perioden 1993-2010 och pekar sedan ut vad de anser vara svensk ekonomis stora problembarn – den offentliga sektorn – där utvecklingen, som de ser det, i det närmaste stått stilla under samma period. Läs mer ›
Regeringens utredare rör om i myndighetsgrytan
Av Camilla Sköld 2012-05-15 13:58
Regeringens särskilde utredare, Apotekets förre vd, Stefan Carlsson föreslår att tolv myndigheter ersätts av fyra nya. Bild: Mons Brunius, Scanpix, Creative Commons Wikimedia
I dag presenterar regeringens utredare Stefan Carlsson sitt betänkande till ny myndighetsstruktur för statens roll i vård- och omsorgssystemet. På DN-debatt beskriver han förslagen som ska göra att staten fungerar bättre i förhållande till vården, omsorgen och medborgarnas behov. Läs mer ›
Skrivet av Stig Orusfjord 2012-06-13 13:40
Vi behöver skapa en mordern välfärd
Inlägget är underhållande ironi men är inte detta en ganska vanlig vanföreställning? "Vår bransch är så speciell så det finns inget vi kan lära av andra." Jag tror att välfärdssektorn har mycket att lära av andra delar av näringslivet - precis som det säkert finns en hel del som näringslivet kan lära av välfärdssektorn. Ekonomi, teknik och logistik – ämnen som ekonomer och ingenjörer är duktiga på – är centrala funktioner inom välfärdssektorn. Att låsa in sig i sin egen värld och tro att man inte kan lära av andra är knappast vägen framåt. Just därför har man från välfärdens branscher tagit initiativet till ett övergripande arbete för att hitta den bästa kunskapen om kvalitetsutveckling inom näringslivet och sedan omvandla den till kunskap anpassad för vården, skolan och omsorgen. Det är så vi utvecklar välfärden.
Skrivet av Stig Orustfjord 2012-06-13 13:46
Ikea och äldreomsorgen
Dessutom känns det som en tråkig inställning till nästan en 1/4 del av oss medlemmar i SSR som jobbar privat och många gånger med välfärd
Skrivet av Henrik Alfredsson 2012-06-13 16:34
Mycket att lära av andra sektorer
Hej Stig, tack för dina kloka synpunkter. Visst har välfärdssektorn mycket att lära av såväl tillverkningsindustrin som andra näringar och sektorer. Det är inte det som jag vänder mig mot i blogginlägget. Tvärtom. McKinsey-rapportens förslag är intressanta och tål verkligen att beaktas närmare, precis som jag skriver i inlägget. Det som jag vänder mig emot är sättet att jämföra produktivitet mellan två sektorer som jobbar utifrån helt olika förutsättningar och med vitt skilda mål. Många av de faktorer som ligger bakom produktivitetsökningen i svensk tillverkningsindustri – till exempel större produktionsvolymer till följd av globaliserade marknader och utlokalisering till låglöneländer – är ju inte ens relevanta i en jämförelse med offentlig sektor. Rättssäker myndighetsutövning och vinstmaximering är två helt olika utgångspunkter när man effektiviserar verksamhet. En analys gjord av ekonomer och ingenjörer, som normalt sett arbetar med stora börsbolag, ger en väl så intressant ingång till att se nya möjligheter för offentlig sektor, men nog hade det varit en något bättre ingång och lite mer kittlande perspektiv om inte 15 av 16 medförfattare hade så likartad bakgrund. Ekonomi och teknik är viktigt, men det finns väl nog så många andra funktioner och analysvinklar som måste anses minst lika centrala för att se helheten.
Skrivet av Stig Orustfjord 2012-06-18 10:44
Fortsättning följer
Jo, det behövs mångfald och olika kompetenser när man ska utveckla välfärden, vilket är skälet till att jag som socionom jobbar med frågan. Dock visar rapporten från McKinsey behovet av utveckling och förnyelse i välfärden. Både former och innehåll i välfärden växte fram på 70-80 talen. De senaste stora innovationerna inom äldreomsorgen är trygghetslarmet och rollatorn med drygt 40 år på nacken. Inte minst de demografiska förändringar som vi står inför kommer att kräva rationaliseringar och utveckling inom välfärden. Socialdepartementets rapport LEV visar att om vi ska klara äldreomsorgen 2030-2050 behöver vi nu starta ett effektiviseringsprogram där vi årligen ökar produktiviteten mellan 0,6 och 0,7 % årligen. Utan en ökning av produktiviteten så har Sveriges kommuner och landsting beräknat att kommunalskatten måste höjas med 13 kr! Det är viktigt att vi får ett debattklimat där vi vågar förbereda oss inför framtiden och behålla en välfärd i toppklass.
Skrivet av JiBe 2012-07-06 13:35
Skamgreppen sitter där dom ska!
En reflektion i rättan tid och med alldeles underbar udd. Absolut behövs en mångfald i både kompetens, tanke och handling. Just därför behövs den här typen av reflektioner över marknadens självutnämnda experter på allting som idag tycks vara det allena saliggörande receptet för framgång.
Jag säger som författaren (tillika journalisten och prästen, rätt mångfaldig) Rune Pär Olofsson sa när han recenserade Finn Zetterholm och Bengt Sändhs platta "Hemtjörda visor" - "Tack grabbar, skamgreppen sitter där dom ska!"
ha de', sar(r) so...
Skrivet av Anders 2012-08-27 02:16
Välfärden krackelerar
Jag har dels utbildat mig till ingenjör, dels sommarjobbat i såväl demensvård som på en sluten psykiatrisk mottagning. Personer i min närhet arbetar med just frågor som personalplanering inom vårdavdelningar, med tidigare erfarenhet från logistik i industri.
Jag gillar inte McKinsey, deras personalpolitik är cynisk, men deras slutsats om att vilkoren för upphandling ibland är bakvända är rimlig. Jag har hört om fall där man trots akuta åkommor ombeds komma tillbaka en annan dag - eftersom den utförande parten får betalt per besök. En större upphandlingsenhet kan givetvis genomföra sitt arbete med större kompetens än en liten.
På ett större universitetssjukhus hade man flera operationssalar, men deras totala nyttjandegrad var långt under 30%. Operationssalarna kostade stora summor pengar utan att användas. Detta ledde till färre operationer - och man hade ingen aning om hur lång kö det var till dessa operationer. Samma pengar, sämre vård.
I mitten på 90-talet begärde Läkarförbundet att antalet utbildningsplatser skulle halveras för att man var rädd för att det skulle finnas för många läkare. Idag är det brist på läkare. De som finns arbetar ibland både för landstinget och blir inhyrda och får rundligt betalt för det. Samma pengar, sämre vård.
Att facket ställer sig på tvären till förändringar eller agerar protektionistiskt är inte ovanligt, och förstås ibland en del av fackens arbete, men nu börjar välfärden krackelera i kanterna. Akademikerförbundet kan inte vifta bort förslag på effektiviseringar, det ser inte bra ut. Att personal i vården tycker det är jobbigt att få sina uppfattningar om sakernas tillstånd utmanade är jobbigt men nödvändigt om vi ska klara av att ta hand om köttberget. För det bara måste vi göra.